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Consideraciones clínicas para fonoaudiólogos en el tratamiento de personas con COVID-19 y traqueostomía. Parte I: Deglución

Autores/as

  • Rodrigo Tobar-Fredes Universidad de Chile
  • Belén Briceño Meneses Hospital San Juan de Dios de Curicó, Curicó, Chile // Departamento de Ciencias de la Fonoaudiología, Universidad de Talca, Chile
  • Inés Fuentealba Miranda Clínica Las Condes
  • Marisis Orellana Villouta Hospital Clínico de la Universidad de Chile
  • Macarena Venegas-Mahn Hospital Clínico de la Universidad de Chile // Clínica Las Condes
  • Axel Pavez Reyes Hospital de Urgencia Asistencia Pública // Universidad de Las Américas
  • Pablo Vásquez Lara Instituto Nacional del Cáncer
  • Ying Wang Hospital Hernán Henríquez Aravena
  • Ariela González Varas Hospital San José
  • Gabriel Salgado Maldonado Instituto Nacional del Tórax // Laboratorio de Neuropsicología y Neurociencias Clínicas
  • Nelson Saa-Barra Hospital del Salvador
  • Javiera Zúñiga Reyes Hospital Carlos Cisternas de Calama
  • Edison Gutiérrez Cifuentes Hospital Regional de Talca
  • Rocío Vera-González Hospital San José de Victoria // Escuela de Fonoaudiología, Universidad Mayor
  • Felipe Salazar Barra Clínica Dávila
  • Felipe Jiménez Rojas Hospital San Pablo de Coquimbo
  • Pilar Opazo-García Hospital San Juan de Dios de La Serena
  • Pamela Heusser Sagredo Hospital Clínico UC Christus

Resumen

A la fecha de redacción de este artículo, más de 500 mil personas han sido afectadas por el virus SARS-CoV-2 en Chile, manifestando diferentes grados de la enfermedad COVID-19. Aquellas que sobrellevan condiciones más severas generan una condición que requiere soporte ventilatorio invasivo y tratamiento en unidades de cuidados intensivos, que de prolongarse en el tiempo deriva en la necesidad de una traqueostomía. A pesar de los beneficios que posee esta en la recuperación de personas con dificultades respiratorias, su implementación se asocia a alteraciones deglutorias que se suman a las generadas por COVID-19. Condición que supone un desafío para los/as fonoaudiólogos/as, quienes están expuestos/as al virus debido a su proceder en estructuras del tracto aerodigestivo y la realización de procedimientos potencialmente generadores de aerosol. El objetivo de este artículo es entregar orientaciones y herramientas clínicas para la intervención en la deglución de personas con traqueostomía y COVID-19. Estas emanan de un análisis pragmático de la evidencia disponible a la fecha, interpretadas bajo nuestra experiencia de atender a más de 561 personas con dicha condición. Se espera contribuir a la rehabilitación de la deglución en personas con COVID-19 y traqueostomía. Para ello se expone sobre las características de la deglución en esta población, su tratamiento, consideraciones para el uso de técnicas específicas, y orientaciones para la mejora de la calidad de vida mediante la mantención y/o recuperación de la funcionalidad deglutoria. Siempre bajo un esquema centrado en el cuidado y protección de las personas hospitalizadas y el equipo de salud.

Palabras clave:

Disfagia, Traqueostomía, COVID-19, Fonoaudiología, Cuidados críticos, Deglución