Poucos temas de ética médica despertam tantas e apaixonadas disputas e discussôes como o da aceitaçâo, por parte dos médicos, de distintos tipos de presentes, serviços ou favores de pacientes agradecidos ou de industrias farmacéuticas. A gratido é um valor moral fundamental. A filosofia moderna propôe três modelos de gratidâo, diferentes e rivais. Regras sociais claras podem determinar o que, quando e em que condiçôes algo conta como reciprocidade para um presente. A esfera moral entre médico e pacinte . incrivelmente complexa: existem aparentemente quatro atitudes possíveis que um pacinte pode adotar frente a um médico. A arte de dar é tâo complexa como a de receber.