La técnica de cateterización fetal crónica ha permitido notables avances en el campo de la fisiología y fisiopatología materno–fetal. El objetivo de esta comunicación es describir la técnica de cateterización de vasos sanguíneos fetales y maternos en llamas y la respuesta cardiovascular materna y de gases arteriales fetales a la cirugía. Esta preparación experimental es potencialmente importante en el estudio adaptativo de la hipoxia crónica fetal.
Se cateterizaron los vasos sanguíneos de seis fetos de llama y sus madres. Se ubicaron catéteres de polivinilo en arteria pedal, carótida y vena pedal en los fetos y arteria pedal en las madres. Durante el procedimiento se observó un aumento significativo de la frecuencia cardíaca materna y una tendencia al descenso de la presión arterial media. La medición de los gases arteriales fetales durante la cirugía fueron similares de los tomados 60 minutos después. Estos se caracterizaron por valores normales de P02 y de PC02, acompañado de una acidosis metabólica leve.
El procedimiento de cateterización fetal y materna de la llama no fue difícil y la anestesia permitió una adecuada manipulación del feto y de la madre. Las complicaciones que se presentaron fueron una muerte fetal, durante la cirugía, debido a una hipotensión arterial materna por sobredosis de halotano. En otro caso se produjo una hemorragia fetal discreta debido a una ligadura deficiente de un vaso arterial.
Pensamos que esta preparación animal puede ser de gran ayuda en fisiología y fisiopatología fetal y particularmente en el estudio de las adaptaciones materno–fetales a grandes altitudes y a la hipoxia.
Palabras claves: cateterización, vasos sanguíneos, cirugía, pequeños rumiantes.
Abstract
Chronic catheterization of fetal animals is a procedure that has had paramount importance in the advances achieved in the field of the maternal fetal physiology and pathophysiology. The aims of this commnunication are to describe the .surgical procedure for catheterization of fetal and maternal blood vessels and the maternal cardiovascular and fetal arterial gases responses to the surgery in the llama. This experimental preparation is potentially important in the studv of chronic fetal hypoxia. Six llama fetuses and their mothers were catheterized under general anesthesia. Catheters itere placed finto carotid and pedal arteries in the fetus and finto the pedal arter'y ¡ti the mother s. During the procedure it was observed a significant increase in the maternal heart cate and a tendency to decrease in the mean arterial pressure. Fetal arterial gases during the surger.y were not different from those obtained 60 minutes after surger.y. Fetal P02 and PC02 were normal but there was a mild metabolic acidosis.
The surgical technique of fetal and maternal catheterization in the llama was not particularly different from those used ¡ti sheep, and the general anesthesia gane us good relaxation.in order to perform.fetal surgerv. We had one fetal death because a maternal arterial hypotension due to halothane overdose crnd ti rnild,fetal hernorrhage becaccse of a loose tie of an arterial vessel. The fetal and maternal llama preparation is,feasible to obtain. We think it could be of great help to study fetal physiology and pathophysiology, particulary in the study of maternal and fetal adaptations to high altitudes and to chronic hypoxia.
Key words: catheterization, blood vessels, surgerv, small ruminants.