Screening de prevalencia de anticuerpo anticore total virus hepatitis B por medio de test rápido en pacientes VIH positivo.
Resumen
Introducción: La coinfección por virus hepatitis B (VHB) en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es frecuente. El test rápido de anticuerpo contra antígeno Core del VHB (HBcAc) permite establecer si un paciente ha tenido contacto con el virus de manera rápida y accesible, sin embargo su rendimiento ha sido variable. Objetivos: Evaluar la utilidad de un Test Rápido de HBcAc y su correlación con determinación serológica por ELISA de HBcAc total en una muestra de pacientes VIH(+) y HBsAg(-). Materiales y Métodos: Estudio de prueba diagnóstica. Determinación de HBcAc por Test Rápido (One Step HBcAb Test, Intec Products Inc), comparando con determinación de HBcAc total por método ELISA (Roche Diagnostics), en 338 pacientes portadores de VIH con HBsAg(-), durante octubre 2012 a mayo 2014. Análisis por medio de tabla 2x2. Resultados: En la muestra de 338 pacientes, un 7.9% (n=27) tuvo un test rápido HBcAc positivo. En la determinación de HBcAc por ELISA, un 35.2% de la muestra fueron positivos. Al analizar el desempeño del test rápido frente al test por ELISA, encontramos una Sensibilidad de 22.7%, con una Especificidad de 100%, además un Valor Predictivo Positivo de 100%, con Valor Predictivo Negativo de 70.4%; Likelihood Ratio positivo de ∞ y Likelihood Ratio negativo de 0.77. Discusión: Los hallazgos de este estudio sugieren que el uso de test rápido en la muestra estudiada no constituye un método de screening.Palabras clave:
anticuerpos VHB, HBcAb, HBsAb, VIH, sensibilidad, especificidadReferencias
Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004;11(2):97-107.
Chun HM, Fieberg AM, Hullsiek KH, Lifson AR, Crum-Cianflone NF, Weintrob AC, et al. Epidemiology of Hepatitis B virus infection in a US cohort of HIV-infected individuals during the past 20 years. Clin Infect Dis. 2010;50(3):426-36.
Pérez C, Cerón I, Fuentes G, Zañartu C, Balcells M, Elvira M, et al. Coinfecciones por virus hepatitis B, virus hepatitis C, Treponema pallidum y Toxoplasma gondii en la cohorte de pacientes VIH positivos en control en la Pontificia Universidad Católica de Chile. Rev Med
Chil. 2009;137(5):641-8.
Thio CL. Hepatitis B and human immunodeficiency virus coinfection. Hepatology. 2009;49(5 Suppl):S138-45.
Clifford GM, Rickenbach M, Polesel J, Dal Maso L, Steffen I, Ledergerber B, et al. Influence of HIV-related immunodeficiency on the risk of hepatocellular carcinoma. Aids. 2008;22(16):2135-41.
McMahon BJ, Holck P, Bulkow L, Snowball M. Serologic and clinical outcomes of 1536 Alaska Natives chronically infected with hepatitis B virus. Ann Intern Med. 2001;135(9):759-68.
Antar W, El‐Shokry MH, Abd El Hamid WA, Helmy MF. Significance of detecting anti‐HBc among Egyptian male blood donors negative for HBsAg*. Transfus Med. 2010;20(6):409-13.
Soeung SC, Rani M, Huong V, Sarath S, Kimly C, Kohei T. Results from nationwide hepatitis B serosurvey in Cambodia using simple and rapid laboratory test: implications for National Immunization Program. Am J Trop Med Hyg. 2009;81(2):252-7.
El-Ghitany EM, Farghaly AG. Evaluation of commercialized rapid diagnostic testing for some Hepatitis B biomarkers in an area of intermediate endemicity. J Virol Methods. 2013;194(1):190-3.
Geretti AM, Patel M, Sarfo FS, Chadwick D, Verheyen J, Fraune M, et al. Detection of highly prevalent hepatitis B virus coinfection among HIV-seropositive persons in Ghana. J Clin Microbiol. 2010;48(9):3223-30.
Franzeck FC, Ngwale R, Msongole B, Hamisi M, Abdul O, Henning L, et al. Viral hepatitis and rapid diagnostic test based screening for HBsAg in HIV-infected patients in rural Tanzania. PloS one. 2013;8(3):e58468.
